Инновационная CAR T-клеточная терапия рецидивирующей лейкемии в Израиле

Крупный медицинский центр Израиля, больница Ассута, сайт которой доступен на нескольких языках мира, приглашает больных лейкемией на передовое лечение с помощью иммунотерапии CAR T. Как показали недавние исследования, CAR T-клеточная терапия является эффективным вариантом лечения пациентов с рецидивирующей лейкемией. Клинические испытания, проведенные клиникой Ассута, подтвердили долгосрочную выгоду подхода и помогли найти способы сделать его более безопасным и продуктивным.

Результаты исследования основаны на анализе данных более 50 взрослых пациентов. Максимальное время наблюдения составило 5,5 лет. Общая медиана выживаемости – 12,9 месяца. Для лиц с менее распространенной болезнью (менее 5% клеток лейкемии в костном мозге) средняя выживаемость составила 20,1 месяца. Поразительно то, что около 50% людей в категории с низкими заболеваниями все еще живы и хорошо чувствуют себя после пяти лет. Врачи Ассуты предполагают, что их можно вылечить.

Благодаря длительному наблюдению исследователи впервые продемонстрировали, что люди с более низким уровнем заболевания больше всего выигрывают от терапии CAR Т, значительно улучшив выживаемость и снизив токсичность. Это говорит о том, что пациентам необходимо давать новую иммунотерапию, когда объем заболевания мал для достижения максимальной долгосрочной эффективности и низкой токсичности.

Мощная иммунная терапия лейкемии с учетом контроля побочных эффектов в больнице Ассута

Врачи и пациенты с некоторыми видами рака уже успели полюбить CAR Т-клеточную терапию, так как она оказалось спасательным вариантом для очень сложных случаев, которые иначе привели бы к летальному исходу. Тысячи человек уже получили лечение на основе работы иммунной системы, несмотря на иногда серьезные побочные эффекты, которые могут исходить от высвобождения в организм чрезмерного количества иммунных клеток.

Основным потенциальным осложнением терапии CAR Т является синдром высвобождения цитокинов (CRS). Этот мощный всплеск иммунной активности может подавить работоспособность органов тела и привести к смерти. Уход за людьми с CRS требует огромных навыков и клинических знаний, которые доступны в немногих клиниках мира, в их число входит и больница Ассута. Другим потенциальным осложнением является нейротоксичность, включая опасную опухлость мозга, называемую мозговым отеком.

Результаты нового исследования дают важные уроки для ограничения и управления этими побочными эффектами. Они также показывают, что терапия CAR обеспечивает потенциальное лечение для группы взрослых людей с рецидивирующей лейкемией, для которых пока нет одобренного FDA лечения Т-клетками.

Пациенты, участвовавшие в новом испытании, получили однократную инфузию T-клеток. Т-клетки каждого человека были выделены из их крови и подвергнуты воздействию безвредного вирусного вектора, который вставил ген CARI 19-28z. Разработанные CAR Т-клетки выращивали и размножали в лаборатории, а затем вводили обратно пациенту.

Все участники исследования получили несколько предыдущих химиотерапевтических процедур и либо имели рецидивы, либо были устойчивы к дальнейшей химиотерапии. Степень полной ремиссии, то есть состояние без лейкемии, составило 83% испытуемых. Общий уровень тяжелой CRS составлял 26%, включая одну смерть. Степень тяжелой нейротоксичности составила 42%. При исследовании не было случаев фатальной нейротоксичности или отека головного мозга.

Медицинский центр Ассута продолжает проводить исследования с целью освоения новых, более продуктивных и безопасных методов лечения рака. Узнать о них вы можете, зайдя на клиники Ассута сайт.